你不是真的胖，只是骨盆前傾了！

現代人最常見的「寬型體態」，就是腹部肥胖。小腹的肉怎麼甩都甩不掉，相信是許多人長年困擾的問題。其實，我們經常看到，腹部的問題根源不出在腹部，而是在「骨盆」。意思是說，改善了骨盆的問題，腹部肥胖的問題就能夠跟著克服。

骨盆前傾的病患，多半是習慣性穿高跟鞋的女性，或是肚子很大、腹肌很弱的中年男性，這兩者是最容易發生骨盆前傾的危險族群。要讓身體完整受力，最理想的骨盆角度大約為30度，超過35角，就是定義上的骨盆前傾，會間接造成腰椎的弧度過大，增加腰椎的負擔，也會讓腰椎周圍的肌肉群組「變短」，導致肌肉收縮而疼痛，而腹部的肌肉群組會「變長」卻虛弱，所以小腹的肉會挺出來。我在多倫多執業時曾經有一個病患，在十年前嚴重摔倒在地上，後來自己慢慢好起來。她的骨架很小，人也很瘦，但是一直覺得小腹上的肉怎麼也消不掉。後來在生了第二個孩子之後，骨盆和腰椎的酸痛情況非常嚴重，整個影響到生活作息。後來經過治療之後，我們改善了她骨盆前傾和旋轉的問題，配合運動處方，疼痛的部分大概在第三次的治療後就有顯著的改善，到了第八次的治療，她很雀躍的跟我說以前他做了很多努力想要瘦小腹，做了很多訓練腹肌的運動 (像是仰臥起坐)，可是都沒有什麼效。而在接受脊骨神經的治療之後，多注意生活的小細節，配合著運動處方，發現她的體態比較好，而小腹也終於消下去了。

其實像這類的例子，問題不是小腹的脂肪多，也不是肌肉練的不夠，而是骨盆嚴重前傾，造成腰椎弧度過大，所以在視覺效果裡，小腹上的肉看起來就會很突出很明顯。一旦骨盆前傾的問題解決了，腰椎周圍不停緊繃的肌肉得以放鬆，配合腰椎的伸展運動，在腹部的脂肪看起來就不會那麼明顯。所以雖然體重也沒有減少，但是人的體態變好，看起來就會比較勻稱。

在穿高跟鞋的族群裡，因為足跟一直被提高，所以身體為了維持平衡，骨盆就必須前傾以達到平衡，這也是為什麼穿高跟鞋有「提臀」的效果。可惜的是，這裡提的「臀」，不是真正的臀部肌肉，而是讓骨盆角度提高的視覺效果而已，這也是為什麼很多愛穿高跟鞋的女生，如果沒有特別注意臀部肌肉的訓練，雖然穿高跟鞋的時候看起來還蠻好看的，可是臀部的肉都鬆鬆垮垮，有下垂的傾向。

而在男性中，本來男女會囤積脂肪的位置就不同，男性較容易囤積在腹部。所以沒有運動習慣的中年男子，很多人會有小腹過大的困擾。而小腹過大，肚子的重量太重，腹部肌肉又沒有被訓練的情況下，身體為了要維持平衡，只好收縮腰椎周圍的肌肉。長期下來，就是腰椎的弧度變大、周圍肌肉變「短」而痠痛，加上為了取得足夠的平衡，還會衍生出外八字步態的問題。

骨盆是否有前傾的傾向，可以用一個簡單的測試來做初步的判斷。站在牆壁前，當自己的臀部和背部貼在牆上，將手掌握拳，正確的腰椎弧度應該可以讓自己的拳頭剛好塞滿腰椎和牆壁間的空隙。如果有骨盆前傾的情況，拳頭放在腰椎和牆壁之間還會有一些多餘的空間；骨盆後傾的人，則是不太能把拳頭塞進這個空隙裡。

如果已經發現自己的骨盆不正，有歪斜或是前傾的傾向，可以透過適當的運動以及改變生活習慣，減少穿著高跟鞋的時間、控制體重、注意姿勢，也許，不需要刻意減肥，體態身形就可以大幅改變！